Sperm aglütinasyon, hareketli spermatozoanın birbirine yapışmasıdır (bkz. Şekil 1). Hücrelerdeki konglomeraların (bileşiklerin) oluşumu, ilerlemeci hareket kabiliyetlerini bozar, bu da doğurganlıkta azalmaya neden olabilir. Sperm aglütinasyon tespit edildiğinde, antisperm antikorları tespit etmek için ek testler yapılır.

Агглютинация сперматозоидов

Şek. 1 - Ejakülat çalışmasında sperm aglütinasyon.

Genel bilgi

Sperm agregasyonu ve sperm aglütinasyonu gibi kavramların birbirleriyle karıştırılmaması önemlidir. Agregasyon sırasında sperm hücreleri epitel hücrelerine, tahrip olmuş hücrelere veya mukuslara yapıştırılır veya hareketsiz spermatozoa birlikte yapıştırılır. Aglütinasyon sırasında sadece hareketli spermatozoa birlikte yapışır. Kafaya, flagellum'a flagellum'a veya karışık bir versiyona yapışabilirler (bkz. Şekil 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Şek. 2 - Farklı sperm aglütinasyon çeşitleri.

Sperm aglütinasyon derecesi

4 derece sperm aglütinasyon vardır:

  1. İzole. Bir aglutinat (yapıştırılmış hücrelerin kütlesi) 10'dan az spermatozoa içerir, hücrelerin çoğu serbesttir.
  2. Orta derece. 10-50 hücrenin bir aglutinatında, serbest spermatozoa vardır.
  3. Önemli derecede. Aglütinatta 50'den fazla hücre, tek spermatozoa ücretsizdir.
  4. Ağır derece. Aglutinatlar birbiriyle bağlantılıdır, serbest sperm yoktur.

Aglütinasyon, infertilitenin immünolojik bir nedenini zorunlu olarak göstermez, ancak bu sebebi onaylamak veya dışlamak için, antisperm antikorlarını tanımlamak için ek çalışmalar yapılır. Antisperm antikorları sperm hücreleri üzerinde veya bir insanın biyolojik sıvılarında bulunabilir.

Doğrudan test

Sperm üzerinde antikorları tespit eder.

MAR testi veya karışık antiglobulin testi

İmmün topları ile direkt testten daha ucuz, hassas, ancak daha az bilgilendirici, basittir (aşağıya bakınız).

Ejakülatın bir örneği, ya antisperm immünoglobulinler (antikorlar) ya da benzer şekilde muamele edilmiş insan eritrositleri ile kaplanmış lateks boncukları ile karıştırılır. Ardından, süspansiyona anti-immünoglobulin eklenir. Spermatozoa üzerinde antisperm immünoglobulinlerin varlığında anti-immünoglobulin, toplarla birlikte spermatozoa (aglutinates) yapışır. Bu tür karışık konglomeraların görünümü, sperm üzerinde antikorların varlığını gösterecektir. Kaplanmamış hücreler aglutinatlar arasında serbestçe yüzer.

Bağışıklık topu doğrudan test

Antisperm antikorlarına karşı tavşan anti-insan immünoglobulinleri ile kaplanmış parçacıklar, yıkanmış sperm ile karıştırılır. Bu parçacıklar hareketli spermatozoaya bağlanmaya başlarsa, hücrelerin yüzeyinde anti-sperm antikorları bulunur.

Dolaylı testler

Biyolojik sıvılardaki antisperm antikorları tespit etmek için yapıldı: seminal plazma, serum. Çalışılan ejakülatta yeterli sperm (oligozoospermi) olmayan veya çok az hareketli spermatozoa (astenozoospermi) olgularında kullanılırlar. Aynı zamanda, açık bir şekilde, antisperm antikorlarına sahip olmayan donör spermatozoa, seyreltilmiş biyolojik sıvıya eklenir. Bu antikorlar test sıvısında ise, donör spermatozoa ile temasa geçecek, ardından direkt reaksiyon gerçekleştirilebilecektir.

Eşik değeri, antikorlarla kaplı hareketli spermatozoanın% 50'si olarak kabul edilir. Aşıldığında, hem doğal koşullarda hem de IVF sırasında fertilizasyon ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

nedenleri

Bağışıklık faktörlerine bağlı olarak azalan erkek doğurganlığı çeşitli nedenlerle belirlenebilir.

Kan testi bariyerinin ihlali

Ergenlikten sonra spermatozoa oluşmaya başladığı - bağışıklık sistemi uzun süre işlediğinde - proteinleri yabancı olarak bağışıklık sistemi tarafından algılanır. Hematotesteriküler bariyer, kan hücrelerini üreme sistemi hücrelerinden ayırır ve bağışıklık hücrelerinin spermatik kordun içine girmesini önler. Zarar gördüğünde, bağışıklık hücreleri sperm proteinleri hakkında bilgi "okur" ve vücut antisperm antikorları (immünoglobulinler) üretmeye başlar. Kan testi bariyerinin zarar görmesi ile mümkündür:

  • skrotal yaralanmalar;
  • orşit geçirdikten sonra (testis dokusunun iltihabı);
  • bazı enfeksiyonlar (klamidya);
  • skrotumun aşırı ısınması ( varikosel , kriptorşidizm);
  • kronik iskemi ( inguinal herni ile ).

Mikroorganizmaların antijenleri ile çapraz reaksiyonlar

Bazı enfeksiyöz ajanların antijenleri, örneğin Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pusillus bacillus ve Proteus, bazı yüzey sperm proteinleri ile moleküler benzerliğe sahiptir. Bu bağışıklık sistemini “yanlış yönlendirebilir”. Klamidya gibi diğer mikroorganizmalar, bağışıklık tepkilerini tetikleyen, sperm hücresinin yüzeyine yapışabilir. Patojenin varlığına ek olarak, organizmanın özellikleri de önemlidir - bağışıklık sisteminin aşırı tepkisi için eğilim.

Sonuç

Sperm aglütenasyonu ve antisperm antikorlarının belirlenmesi, azalan erkek fertilitesinin immün nedenlerini göstermektedir. Bu durumun nedenleri farklı olabilir ve bunları tanımlamak için kapsamlı bir androlojik inceleme gereklidir. Ancak bundan sonra, otoimmün infertilitenin geri dönüşümlü olup olmadığını veya yardımcı üreme teknolojilerine başvurmanın gerekli olup olmadığını anlamak mümkün olacaktır.

Bazen başarılı fertilizasyon için, spermin intrauterin enjeksiyonu yeterlidir, diğer durumlarda ICSI gibi daha karmaşık yöntemler gerekebilir. Her durumda, ilgilenen hekim sperm hücre aglütinasyonunun tanımlanmasından sonra başka eylemlerin taktiklerini önermelidir.

Ayrıca bakınız:

Yorum ekle

*